media

Η μεταβολή της στάσης της αμερικανικής Ακαδημίας παιδιατρικής (AAP) το 1992 με τη σαφή οδηγία για τοποθέτηση των βρεφών για ύπνο σε ύπτια θέση έχει μειώσει ετησίως, στην Αμερική, κατά περισσότερο από 50% τις περιπτώσεις συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Στο παιδιατρικό μας ιατρείο υιοθετούμε τις συστάσεις της AAP σύμφωνα με την αναθεώρηση του 2011.


ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ

  • Τοποθέτηση του νεογνού – βρέφους για ύπνο αποκλειστικά και μόνο σε ύπτια θέση, τουλάχιστον μέχρι τη συμπλήρωση του πρώτου έτους ζωής. Η οδηγία για τοποθέτηση για ύπνο σε ύπτια θέση ισχύει:
  • Από τη γέννηση.
  • Ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης και βάρους γέννησης, παραμένει δηλαδή η ίδια για πρόωρα και ελλιποβαρή νεογνά.
  • Ανεξαρτήτως ύπαρξης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
  • Όταν το βρέφος μπορεί να γυρίσει από ύπτια σε πρηνή θέση και το αντίστροφο, επιτρέπεται να παραμένει στη θέση που λαμβάνει


ΧΡΗΣΗ ΣΚΛΗΡΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΥΠΝΟΥ


  • Τα νεογνά και βρέφη τοποθετούνται για ύπνο σε κατάλληλο για το σκοπό αυτό σκληρό στρώμα.
  • Το στρώμα δεν επιτρέπεται να αφήνει κενά από τα πλαίσια του λίκνου – κούνιας.
  • Το στρώμα καλύπτεται μόνο από σεντόνι καλά τοποθετημένο, σε στενή επαφή με αυτό.
  • Δεν επιτρέπεται ο ύπνος πάνω σε κουβέρτες, μαξιλάρια κλπ.


Βρεφικά καθίσματα τύπου «relax», βρεφικά καθίσματα αυτοκινήτου, κρεβάτι ενηλίκων, slings δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για τον ύπνο νεογνών και βρεφών, καθώς ειναι δυνατό κατα την τοποθέτηση σε αυτά το βρέφος να λάβει θέση κατα την οποία προκύπτει απόφραξη του αεραγωγού. Συγκεκριμένα κατα την τοποθέτηση σε sling η τοποθέτηση πρέπει να ειναι τέτοια που να επιτρέπει τον έλεγχο του προσώπου του βρέφους.

ΠΑΡΑΜΟΝΗ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ ΣΤΟ ΔΩΜΑΤΙΟ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ ΟΧΙ ΟΜΩΣ ΣΤΟ ΚΡΕΒΑΤΙ ΤΟΥΣ


Η παραμονή του βρέφους στο δωμάτιο των γονέων φαινεται να μειώνει την πιθανότητα SIDS μέχρι και 50%.


Μπορείτε να φέρετε το νεογνό – βρέφος σας στο κρεβάτι σας για να θηλάσει ή για να ηρεμήσει, θα πρέπει όμως να επιστρέψει στο λίκνο του όταν είναι έτοιμο να κοιμηθεί. Το «μοίρασμα» του κρεβατιού φαινεται να μην προσφέρει κάποιο όφελος ενώ αντίθετα δυνατό αποτελέσει αιτία κινδύνου, ιδιαίτερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:


  • Ηλικία βρέφους κάτω των τριών μηνών.
  • Καπνιστής γονέας.
  • Εξαιρετικά κουρασμένος γονέας.
  • Γονέας που λαμβάνει φαρμακευτικές ή άλλες ουσίες που δυνατό να μεταβάλλουν το επίπεδο συνείδησης, αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα, αλκοόλ κλπ.
  • Περισσότερα από ενα ακόμα άτομα στο κρεβάτι, όπως για παράδειγμα αδελφάκι.
  • Ύπνος σε μαλακή επιφάνεια ύπνου – στρώμα.

ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ ΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΜΑΛΑΚΩΝ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΩΝ ΣΤΟ ΛΙΚΝΟ – ΚΟΥΝΙΑ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ


Καθώς η τοποθέτηση μαλακών αντικειμένων στο χώρο ύπνου του βρέφους, εμπεριέχει δυνητικά τον κίνδυνο πνιγμονής δεν επιτρέπονται:


  • Μαξιλάρια, αποφύγετέ την τουλάχιστον για τα πρώτα δύο έτη ζωής.
  • Μαλακά κουκλάκια – παιχνίδια.
  • Πετσέτες, πανιά.

Προστατευτικές μπάντες, καθώς αν και κατά κόρον χρησιμοποιούνται για την προστασία του βρέφους από τραυματισμούς στο σκληρό πλαίσιο της κούνιας, δεν υπάρχουν ικανοποιητικές μελέτες που να αξιολογούν τη χρήση τους. Στην περίπτωση που επιλέξετε χρήση προστατευτικής μπάντας θα ήταν σκόπιμη η τοποθέτηση με τέτοιο τροπο – σκήνωμα κάτω απο το όριο του στρώματος – ώστε να μην ειναι δυνατό το πέρασμα του κεφαλιού του βρέφους κάτω από αυτή.

Διαμορφωτές ύπνου – τα γνωστά σφηνάκια για την τοποθέτηση των βρεφών σε σταθερή θέση ύπνου, αν και αποτελούν best sellers του εμπορίου βρεφικών ειδών, ειναι δυνητικά επικίνδυνα και δεν επιτρέπεται η χρήση τους.

Χαλαρά σεντόνια ή κουβέρτες, το σεντόνι στο λίκνο πρέπει να είναι τεντωμένο έχοντας καλή εφαρμογή. Η χρήση βρεφικού υπνόσακου επιτρέπεται και θεωρείται ασφαλής επιλογή.

ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ ΤΗΝ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΖΕΣΤΗ


  • Προτιμήστε θερμοκρασία χώρου 18°C – 22°C, καθώς η υπερβολική ζέστη έχει σαφώς συνδεθεί με SIDS.
  • Ντύνετε το βρέφος κατάλληλα για τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος και χωρίς υπερβολές, χρησιμοποιώντας δηλαδή μέχρι το πολύ ενα επιπλέον στρώμα ρουχισμού, σε σχέση με αυτό που χρησιμοποιείτε για το ντύσιμό σας στις ίδιες συνθήκες.
  • Ελέγχετε τακτικά το βρέφος για σημεία υπερθέρμανσης, όπως ιδρώτας ή η αίσθηση ότι το βρέφος ειναι υπερβολικά ζεστό κατα το άγγιγμα στο θώρακά του.

ΧΡΗΣΙΜΟ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΟΤΙ:


Το κάπνισμα στο χώρο που βρίσκεται το βρέφος δεν επιτρέπεται καθώς αποτελεί επιβαρυντικό παράγοντα για SIDS.

Ο θηλασμός παίζει σημαντικό ρόλο προστατεύοντας ουσιαστικά από SIDS.

Η χρήση πιπίλας φαινεται να παίζει προστατευτικό ρόλο και συγκαταλέγεται στις πρακτικές για ασφαλή ύπνο καθώς φαινεται να μειώνει τα επεισόδια SIDS, αν και άγνωστο με πιο μηχανισμό.

ΠΡΟΣΟΧΗ: αποφύγετε χρήση πιπίλας σε αποκλειστικά θηλάζοντα βρέφη τουλάχιστον για τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες τις ζωής ή περισσότερο, μέχρι δηλαδή την παγίωση του θηλασμού. Η χρήση πιπίλας ενοχοποιείται για το φαινόμενο σύγχυσης θηλής που θα μπορούσε να αποτελέσει εμπόδιο στη σωστή σύλληψη του στήθους κατά το θηλασμό.

Προτιμήστε χρηση πιπίλας σιλικόνης, αποφεύγοντας με τον τρόπο αυτό την έκθεση σε καουτσούκ το οποίο και θεωρείται σαφώς πιο αλλεργιογόνο.

Το παραπάνω κείμενο αποτελεί στίγμα της πολιτικής του παιδιατρικού μας ιατρείου.

Για τη συγγραφή του έχουν επιλεχθεί πληροφορίες από διάφορες βιβλιογραφικές πηγές και ιδιαίτερα από τις σχετικές οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής όπως αναθεωρήθηκαν το 2011.


Πηγή: www.kidcare.gr


  • Mar 15, 2017